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小林麻央が乳がん!原因はストレス?20代30代のがん検診は有効?

      2016/06/28

緑の葉

出典:healthy-friends.com

フリーアナウンサーで歌舞伎役者・市川海老蔵さんの奥様である小林麻央さんが乳がんであるというニュースは、社会に大きな衝撃を与えました。

30代で、がん検診に行くなどしている人は少数でしょう。

しかし小林麻央さんは33歳。30歳になってまもなく行った人間ドックで見つかったとの事です。

20代、30代の若い世代でも、乳がん検診は必要なんでしょうか?

 

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乳がんの種類

 

乳がんは40~50代の女性に多く、女性のがんでは胃がんを抜いて罹患率第1位のがんです。

また乳がんは死亡率も第5位と高く、侮ることができません。

まず乳がんは進行度によって2種類に大きく分けられます。

1つは非浸潤がん、もうひとつは浸潤がんと呼ばれています。

非浸潤がん

非浸潤がんはがん細胞が基底膜という膜につつまれていて、その膜が破れていない状態です。

がん細胞は上皮の中にとどまります。

この場合は早期がんとも呼ばれ、他の臓器に転移している事はほとんどありません。

浸潤がん

一方浸潤がんは、がん細胞が基底膜が破れて出てきている状態。

がん細胞は上皮から間質へ浸潤し、血管やリンパ管に流れ込み、全身に転移する可能性が高くなります。

 

乳がんの原因は?

 

乳がんを招く要因に大きくかかわっているとされるのが、エストロゲン(卵胞ホルモン)です。

エストロゲンは女性ホルモンの一種で、乳管の発達や女性生殖器の発達を促すホルモンです。

このエストロゲンが過剰に分泌されたり、長い間エストロゲンにさらされることで乳がんの発症リスクが上昇することがわかってきました。

実はエストロゲンは、ストレスや不規則な睡眠、脂質を多く摂取するなどの偏った食事に原因があるのでは?とされているんです。

女性は男性よりも、ストレスによるホルモンバランスの乱れが大きく、体に出る変化も大きいのです。

 

乳がんの発生率が高い職業は?

 

夜勤の多い看護師、国際線の乗務員など、体内時計が乱れやすい職業では、それ以外の職業の人と比べて、乳がんのリスクが高い事がわかっています。

交代制勤務の仕事では40%、国際線の乗務員では70%も、乳がんの発症率が上昇するとのデータもあるほどです。

国際がん研究機関(IARC)も、体内時計を乱す交代制勤務の仕事を、発がん作用の可能性が高いとして結論づけています。

 

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乳がん検診は行った方がいいの?

 

昨年、タレントの北斗晶さんが、乳がんである事を公表した際に「若かろうが年を取っていようが乳がん検診に行ってください」と呼びかけ、病院への問い合わせが急増しました。

自治体などでの乳がん検診は40代以上が対象です。

日本の乳がん検診ではマンモグラフィー(乳房X線撮影)が行われますが、アメリカでは2009年に、40代のマンモグラフィーは、ほとんど効果がないので推奨しないという勧告が出されています。

40代の女性の乳房は、乳腺密度が高くマンモグラフィーの精度が下がってしまうのがその理由です。

アメリカでの勧告は、検診で得られる効果に比較して、X線撮影の被ばくによる発がんリスクも考えると、デメリットの方が大きいと判断された結果です。

では20代、30代ではどうなんでしょうか?

一般に、若い世代ではマンモグラフィーを受けても、死亡率を減らす効果は認められず、デメリットしか生じないと考えられています。

この年代での検診はあまり推奨されない、というのが結論です。

ただし、母親や姉妹など家族に乳がんになった人がいる場合や、乳房のしこりなど気になる症状がある場合はまったく事情がちがいます。

乳腺専門医に相談し、検査を受けるべきか検討しましょう。

 

乳がん検診の費用はどのくらい?

 

40歳以上の女性は、自治体による2年に1度の検診を利用することで0円~3,000円前後で検診を受けることができます。

40歳未満の女性は全額自己負担になる可能性が高いです。

その場合、マンモグラフィー単独では5,000円前後、超音波エコー単独では3,500円前後、両方行った場合は10,000円前後です。

これに加え診察代等もかかってくるので、全体で15,000円~20,000円で行うことができます。

いずれの場合も、まずは自治体や各医療機関に問い合わせてみましょう。

 

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